Кариес зубов - патологический процесс, который характерен при разрушении твердых зуба.
Кариес зубов - патологический процесс, который характерен при разрушении твердых зуба. Одно из самых распространенных заболеваний человека и самое частое заболевание зубов. По данным ВОЗ, кариесом страдает почти до 100 % населения, при этом он имеет неодинаковую распространенность в различных регионах земного шара.
Кариес - заболевание костномозгового вещества костей, основой которого чаще всего является воспалительный процесс (остеомиелит). Этим термином было названо заболевание твердых тканей зуба, внешнее проявление которого заключается в разрушении эмали и дентина зуба. Кариозный процесс проявляется как проявление общего заболевания организма с внешним проявлением его в виде поражения зубных тканей.
К настоящему времени существует более 400 теорий возникновения кариеса зубов. Чаще кариесом поражаются зубы верхней челюсти по сравнению с зубами нижней челюсти, так как последние лучше кровоснабжаются и хуже смачиваются слюной. Исключение составляют моляры, в которых поражение в верхней и нижней челюстях наблюдается примерно с одинаковой частотой.
Кариес чаще наблюдается в молярах и премолярах, значительно реже - в резцах и клыках. В молярах и премолярах кариес чаще встречается на жевательной поверхности (в области фиссур и слепых ямок), у резцов и клыков - на контактных поверхностях.
Различают: кариес эмали, кариес дентина, кариес цемента, приостановившийся кариес, другие.
При этом:1) начальный кариес - стадия пятна;
2) поверхностный кариес - дефект локализуется в пределах эмали;
3) средний кариес - очаг поражения распространяется за пределы эмалево-дентинного соединения и располагается в поверхностных слоях дентина;
4) глубокий кариес - поражение глубоких слоев дентина, т.е. над полостью зуба остается незначительный слой дентина (1,5 мм и менее).
В зависимости от локализации очага поражения различают кариес: щелевой на стенках коронки зуба в межзубной щели (именуют иногда окклюзионным, так как очаг поражения нередко невидим при осмотре, на контактных (апроксимальных) поверхностях, пришеечный - на придесневой части коронки зуба, корневой, часто скрытый десной.
По количеству пораженных зубов: единичное и множественное поражения.
По течению: осложненный (пульпит, периодонтит), неосложненный, рецидивирующий. Начинается кариес обычно в эмали коронки зуба, что сопровождается появлением мелового или темного оттенка пятна, иногда с трудом различаемого при осмотре. Затем в этом месте появляется дефект.
Разрушение переходит на дентин, где процесс протека значительно быстрее, в нем формируется кариозная полость. Денти может разрушаться и под эмалью.
С учетом глубины поражения зуба различают четыре стадии в развитии кариеса:
1) стадия пятна (поверхностный эмалевый) характеризуется очаговой деминерализацией эмали, которая может протекать интенсивн (белое пятно) и медленно (коричневое пятно);
2) поверхностный кариес, возникает в области белого или пигментрованного пятна вследствие разрушения эмали. В участке поражения обнаруживают неглубокий дефект;
3) средний кариес характеризуется нарушением эмалево-дентинного соединения с распространением процесса на дентин, до половины его толщины;
4) глубокий кариес, разрушающий большую часть дентина, дефект достигает полости зуба или перфорирует его.
Иногда кариес наблюдается в месте контакта с неправильно прорезавшимся соседним зубом.
Во многих случаях кариозный процесс легко распознается клинически и нет нужды в рентгенологическом исследовании.