Периостит челюсти: признаки и лечение в Подольске

Периостит челюсти иногда называют флюсом.

Периостит (флюс) – патология (ненормальность) в стоматологии, когда нижняя или верхняя челюсти подверженны воспалительным процессам. Болезнь протекает достаточно тяжело, сопровождается температурой. Периостит или флюс
Нельзя избавиться от периостита в домашних условиях, самолечение может привести к более тяжелому осложнению. При первых симптомах срочно необходимо обратиться к стоматологу. Только при контакте с врачом вы узнаете, каковы причины возникновения флюса, как не допустить его возникновения вновь и получите квалифицированную помощь. Периостит нижней челюсти встречается чаще. Причины возникновения (способствуют попаданию бактерий в зубные каналы и на зубной корень): несоблюдение личной гигиены, кариес, плохой уход за полостью рта.

Периостит челюсти - фото


Периостит челюсти снимок	Периостит челюсти

Периостит. Лечение в Подольске

Острый гнойный периостит - воспаление надкостницы (periostitis acuta purulenta) - наиболее частое осложнение хронического периодонтита, а также острого гнойного верхушечного периодонтита. Этот процесс может возникать при нагноении радикулярных кист.

Острый гнойный периостит - гноеродная флора из воспаленного периодонта распространяется в надкостницу, наблюдается чаще всего у лиц молодого и среднего возраста. На возраст от 16 до 40 лет приходится более 71 % случаев этого заболевания. Гнойный периостит бывает у мужчин несколько чаше, чем у женщин. Различные зубы неодинаково часто являются причиной гнойного воспаления надкостницы челюсти. На нижней челюсти причиной гнойного периостита чаше всего служат первые большие коренные зубы.
Второе место занимают третьи большие коренные. Несколько реже источником воспалительных процессов, распространяющихся на периост, являются вторые большие коренные зубы, далее - вторые малые коренные, первые малые коренные, вторые резцы и одинаково часто - первые резцы и клыки. На верхней челюсти в качестве причины гнойного периостита первое место занимают первые большие коренные зубы, второе место - первые малые коренные, третье - вторые малые коренные, далее одинаково часто — вторые большие коренные зубы и вторые резцы, за ними следуют часто первые резцы и клыки; последнее место занимают зубы мудрости. Острый гнойный периостит в области нижней челюсти наблюдается несколько чаще (58,9%), чем в верхней (41,1 %). Гнойный процесс в надкостнице чаще поражает ее с вестибулярной поверхности верхней и нижней челюсти.

Патогенез

В начальном периоде периостит проявляется в виде отечности, наблюдается фибриноидное набухание. Довольно быстро экссудат становится гнойным, при этом среди неизмененных и распадающихся лейкоцитов в нем обнаруживается много различных микроорганизмов. В результате омертвения участка периоста и последующего его расплавления нарушается целость отслоенной от кости воспаленной надкостницы и гнойные массы прорываются под слизистую оболочку преддверия рта. На 5 - 6-й день обычно гнойник прорывается через слизистую оболочку в полость рта.
Протекает бурно, боли нарастают с каждым часом. У некоторых пациентов патологический процесс развивается медленно, в течение 1-2 дней. Самочувствие ухудшается, возникает слабость, повышается температура тела, появляется головная боль, исчезает аппетит, нарушается сон. Боли в области больного зуба становятся нестерпимыми и распространяются в соответствующую половину челюсти: в висок, ухо, шею, глаз.В дальнейшем боль уменьшается и приобретает ноющий характер. С развитием процесса в надкостнице появляется отек околочелюстных мягких тканей. В полости рта развивается отек десны. При гнойной форме образуется поднадкостничный абсцесс. Полость и корневые каналы заполнены гнилостным распадом пульпы. На рентгенограмме альвеолярного отростка и тела челюсти при остром периостите изменений не обнаруживается.


Периостит челюсти болезнь	Периостит челюсти лечение

Клиника

Острый гнойный периостит челюстей вызывает боли, припухлость мягких тканей лица, нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела. Вначале боли и припухлость небольшие, затем быстро, на протяжении 2-3 дней, усиливаются. Боли распространяются иногда на всю челюсть, иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва: в ухо, висок, глаз. Под влиянием тепловых процедур боль усиливается, холод на некоторое время ее успокаивает. Больной нередко сообщает, что раньше болел и был пломбирован какой-либо зуб. Он заболел вновь 2-3 дня назад, после чего появились указанные жалобы. Боль в зубе значительно уменьшается при возникновении припухлости на лице, на что обычно указывают больные. При остром гнойном периостите появляется воспалительный отек. Он распространяется довольно типично в зависимости от расположения зуба, явившегося причиной гнойного периостита. Увеличенная губа резко выступает вперед. При этом на лице отек появляется позже обычного и локализуется в области щеки и виска. Открывание рта свободное, но у отдельных больных может быть болезненным.
Температура тела у лиц, страдающих острым гнойным периоститом челюсти, в большинстве случаев повышена, обычно в пределах 37,5-38°, но иногда достигает 38,5° и даже39°С.Анализ крови не показывает изменений содержания гемоглобина и количества эритроцитов за короткий период этого заболевания.

Лечение

В ряде случаев при остром периостите показаны вскрытие полости зуба, удаление распада из канала и создание условий для оттока, а в других случаях удаление зуба, являющегося причиной этого заболевания. Это способствует обратному развитию воспалительных явлений. Новокаиновая блокада с антибиотиками, препаратами фуранового типа, протеолитическими ферментами оказывает благоприятное действие. У большинства больных острый периостит служит показанием к неотложному хирургическому вмешательству. При этом вскрывают воспалительный очаг обычно в амбулаторных условиях. Эта операция создает условия для оттока образующегося под надкостницей экссудата, что уменьшает боли и способствует стиханию воспалительных явлений.Одновременно с операцией вскрытия гнойного очага показано удаление зуба. От удаления зуба следует воздержаться в случае заведомой травматичности этого вмешательства. Если причинный зуб при периостите не удален, то следует раскрыть его полость и освободить канал от распада.
Лучшие результаты дает комплексная терапия, когда своевременное хирургическое вмешательство сочетается с проведением лекарственной и физиотерапии. Чаще применяют проводниковую и инфильтрационную анестезию. После хирургического вмешательства для скорейшего рассасывания воспалительного инфильтрата назначают 4-6 раз в день полоскания полости рта теплым (40-42 °С) раствором калия перманганата (1:3000) или 1-2 % раствором натрия бикарбоната. Хороший эффект дают токи УВЧ, СВЧ, флюктуоризация, лучи гелий-неонового лазера малой мощности. Лечащим врачом назначаются препараты, необходимы для выздоровления.

Исход

При своевременно начатом и правильно проведенном лечении острого гнойного периостита челюсти воспалительные явления быстро, в течение 3-5 дней идут на убыль, и наступает выздоровление.