Изучая состав нашей мочи, мы можем многое узнать о состояиии своего организма
Анализ мочи является одним из распространенных в медицинской практике. Показания к назначению анализа: заболевания мочевыделительной системы, обследование при профосмотрах, оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения. Результаты общего анализа мочи следует оценивать только в совокупности со всеми другими клиническими данными!
Однако, большая часть пациентов не знает, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой салфеткой. Частые ошибки при сдаче мочи на анализ - пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды, из нестойкой пластмассы.
Анализ мочи, как и анализ крови, может показать ложные результаты на фоне диеты и приема лекарств. После некоторых лекарств или продуктов (например, витаминов группы В или свеклы) цвет мочи меняется.
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеспускание должно быть не менее, чем за 4-6 часов до этого). Перед сном сходите в туалет. Даже если опасаетесь забыть пописать в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят и вас, и врачей.
Первые несколько миллилитров мочи сливаются мимо емкости, остальное - в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом для анализа достаточно 50-100 мл мочи.
До взятие мочи ОБЯЗАТЕЛЬНО проводится предварительный туалет наружных половых органов:
- женщины: стерильным ватным тампоном с теплой мыльной водой промываются влагалище и полевые губы движением спереди и вниз, затем тщательно промываются теплой водой и высушиваются чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом;
- мужчины: теплой водой с мылом омывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
Забор анализа мочи во время менструации не проводится!
Как собрать суточную мочу? Собирается вся выделенная моча за сутки, причем первая, утренняя порция мочи удаляется.
Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (при температуре 4 - 8 °С) в течение всего времени сбора (не хранить при комнатной температуре - существенно снижается содержание глюкозы).
После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эта баночка и сдается на исследование!
Особенности подготовки к сдаче анализа мочи
Особенности подготовки к сдаче анализа мочи:
– перед сбором мочи обязательно выполняется предварительный туалет наружных половых органов (см. выше);
– собирают первую утреннюю порцию мочи — желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее, чем за 6 часов до сбора материала;
– всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна, натощак, при свободном мочеиспускании;
– мужчины должны полностью освободить наружное отверстие мочеипуска-тельного канала, женщины должны раздвинуть половые губы;
– первые несколько миллилитров мочи (10-20) сливают в унитаз, чтобы удалить клетки, в норме отшелушивающиеся от стенок мочеиспускательного канала;
– сбор мочи производят в чистую, сухую, бесцветную посуду с широким горлом и плотной крышкой. Нельзя брать мочу из судна, утки, горшка и т.п.;
– остатки моющих средств в посуде могут исказить результаты анализа;
– желательно доставить собранную мочу в лабораторию сразу;
– накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и другие).
Общий клинический анализ мочи
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Включает в себя следующие данные:
Норма:
Цвет и прозрачность мочи
В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков, которые зависят от концентрации урохрома (70-75 мг в суточном объеме) – пигмента мочи, «потомка» пигментов желчи, образующихся, в свою очередь, при распаде гемоглобина. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке солей мочевой кислоты (уратов) - желтый, фосфатов – белесоватый, оксалатов – коричневатый цвет.
Повышение интенсивности окраски – следствие потерь жидкостей организмом: отеки, рвота, понос. Изменение цвета мочи может быть результатом выделения с мочой красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств. Цвет мочи и причины изменений: cоломенно – желтый - отеки, ожоги, рвота, понос, застойные отеки при сердечной недостаточности. Темно- желтый - отеки, ожоги, рвота, понос, застойные отеки при сердечной недостаточности. Бледный, водянистый, бесцветный – несахарный диабет, сниженная функция почек, прием мочегонных.
Желто–оранжевый – прием витаминов группы. Красноватый, розовый – употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей (свеклы, моркови, черники) или лекарств (антипирин, аспирин).
Красный – почечная колика, инфаркт почки.
Цвет «мясных помоев» – стрый гломерулонефрит.
Темно-бурый – гемолитическая анемия.
Красно–коричневый – прием лекарств: метронидазол
сульфаниламиды, препараты на основе толокнянки, отравление фенолами.
Черный – болезнь Маркиафава-Микели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия).
Цвет пива (желто-бурый) – аренхиматозная желтуха (вирусный гепатит).
Зеленовато- желтый – зеханическая (обтурационная) желтуха – желчнокаменная болезнь.
Белесоватый – наличие фозфатов или липидов в моче.
Молочный – лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей.
Прозрачность мочи:
Прозрачность мочи в норме – полная.
Помутнение мочи может быть результатом:
– наличия в моче: эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, гноя;
– выпадения в осадок солей: уратов, фосфатов, оксалатов;
– при длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий.