Лейкоциты (WBC). Белая кровь - клетки иммунной системы человек
Лейкоциты ("белая кровь") - клетки иммунной системы человека, которые отвечают за защиту организма от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел... Каждый тип этих клеток выполняет свою работу: одни обнаруживают и уничтожают вредыне организму элементы, другие распознают "свой–чужой", третьи воспитывают свои молодые клетки и готовят их защитить иммунную память. В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4-9х
Причины изменения нормальных показателей количество лейкоцитов:
) - при стрессовых эмоциональных реакциях, интенсивной мышечной работе, под действием холода, под влиянием солнечного света, после приема пищи, в предменструальный период, при беременности (особенно - в последние месяцы), при грудном кормлении, после некоторых физиотерапевтических процедур; - воспалительные процессы, гнойные процессы, инфекционные заболевания (кроме брюшного и сыпного тифа, кори, гриппа!), инфаркт миокарда,
кровоизлияние в мозг, действие адреналина и стероидных гормонов, травмы, лейкозы, уремия, злокачественные образования (опухоли); - сепсис;
) - хронический лейкоз (в 98-100% случаев), острый лейкоз (в 50-60% случаев).Лейкоцитарная формула
Таблицам 1. Нормальные показатели «белой» крови| Клеточные элементы «белой» крови | Процентное отношение |
Количество (х) |
| Лейкоциты (общее количество) |
- | 4-9 |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 2-4 | 0.08-0.35 |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 47-67 | 2.0-5.9 |
| Эозинофилы | 0.5-5 | 0.02-0.44 |
| Базофилы | 0-1 | 0-0.088 |
| Моноциты | 2-6 | 0.08-0.58 |
| Лимфоциты | 25-35 | 1.0-3.0 |
Нейтрофилы и моноциты выполняют функцию фагоцитоза - поглощение и переваривание чужеродных клеток.
Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа. Сюда относятся: анафилактический шок, поллинозы (сенная лихорадка), крапивница, атоническая бронхиальная астма, отек Квинке, атонический дерматит (нейродермит), аллергический ринит.
Базофилы принимают участие и в аллергических реакциях немедленного типа, и в аллергических реакциях замедленного типа. Аллергические реакции замедленного типа развиваются в организме через 1-2 суток после контакта с аллергеном. Этот тип реакции лежит в основу бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоиммунных заболеваний (демиелинизи-рующие заболевания нервной системы, поражения желез внутренней секреции, а также - туберкулеза, проказы, бруцеллеза, сифилисам других инфекционных болезней.
Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы вместе называются гранулоцитами, т.к. в них после окраски при исследовании под микроскопом видны гранулы.
Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы организма.
Причины изменения нормальных показателей элементов «белой» крови:
- повышение количества нейтрофилов - нейтрофилез (содержание нейтрофилов выше 6,0 х): бактериальные инфекции, интоксикации и заболевания, протекающие с распадом ткани;
- появление незрелых нейтрофилов в крови (большое количество палочкоядерных, метамиелоцитов - «юных» клеток, промиелоцитов) — нейтрофилъный «сдвиг влево» — определяет тяжесть течения заболеваний, когда организм «бросает в бой» еще незрелые клетки
иммунитета. Причины: ангины, острый аппендицит, холецистит, пневмонии (тяжелое течение), туберкулез, абсцесс легкого, гнойный менингит, дифтерия, сепсис,
- повышение количества эозинофилов — эозинофилия (содержание эозинофилов выше 0,4 х ): аллергия, внедрение чужеродных белков и других продуктов белкового происхождения, эндокардит Леффлера, узелковый периартериит, лимфогранулематоз:
- повышение количества базофилов базофилия: хронический миелолеикоз, эритремия, хронический язвенный колит, некоторые кожные поражения;
- повышение количества моноцитов - моноцитоз (содержание моноцитов более 0,7 х ): хронический моноцитарный лейкоз, острая фаза легочного туберкулеза;
- повышение количества лимфоцитов - лимфоцитов (содержание лимфоцитов выше 4,0 х ): вирусные и хронические бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, иногда - туберкулез, сифилис, бруцеллез;
- снижение количества гранулоцитов агранулоцитоз (резкое снижение содержания гранулоцитов менее 0,75 х ): ведет к снижению сопротивляе- ; мости организма и развитию' бактериальных осложнений:
- миелотоксический агранулоцитоз - при приеме цитостатических препаратов. Миелотоксическому агранулоцито-зу свойственно сочетание уменьшения количества лейкоцитов со снижением количества тромбоцитов и клеток «красной крови», т.е. панцитопения;
- иммунный агранулоцитоз - может быть гаптеновый (за счет прекращения созревания гранулоцитов в костном мозге), аутоиммунный — при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоим-мунный — у новорожденных в результате переливаний крови или иммунного конфликта между кровью матери и ребенка;
- снижение количества эозинофилов - эозинопения (менее 0,2 х ): введение адренокортикотропного гормона (АКТГ);
- синдром Кушинга (совокупность признаков и симптомов, возникающих при чрезмерном повышении уровня стероидных гормонов надпочечников, главным образом кортизола), стрессовые ситуации;
- снижение количества лимфоцитов - лимфоцитопения (менее 1,4 х у детей, менее 1,0 х
- у взрослых): у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых - лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь (острый радиационный синдром), стресс.
