Грипп и ВИРУСЫ 2020 года
В этой статье мы расскажем о вирусах как о самых маленьких живых организмах, как с ними бороться, что собой представляет грипп как разновидность того или вируса, о симптомах заболевания и клинической картине проявления, о вакцине как противовирусном препарате, способах защиты, когда обращаться за помощью к врачу или вызывать скорую, как лечиться и делать ли прививку...
Вирусы (по латыни это слово обозначает «яд») – самые крошечные из организмов, они примерно в 100 раз меньше, чем неразличимые взглядом бактерии, поэтому разглядеть их невозможно не только невооружённым глазом, но даже и не всяким микроскопом.
Вирусы являются паразитами и размножаться вне организма «хозяина» не могут. Лишь попав внутрь животного, человека, растения, гриба или бактерии, они начинают плодиться. У каждого из них своя специализация: кто-то вызывает корь, кто-то ВИЧ, а кто-то гепатит или КОРОНОВИРУС COVID-19.
При этом некоторые вирусы, смертельно опасные для человека, совсем не страшны животным, а другие, губительные для растений, безопасны для людей. Впрочем, некоторые вирусы человек способен получить только от животных (птичий грипп, например). Существуют и полезные вирусы, это так называемые бактериофаги, борющиеся с болезнетворными бактериями.
Полезным вирусом можно считать и живые вакцины. Кроме того, на основе некоторых вирусов сегодня создают лекарства для борьбы с раком. Тем не менее чаще всего от встречи с вирусами мы ничего хорошего не ждём. Ведь среди всех инфекционных заболеваний – 80% вирусных. Вирусов, поражающих человека, известно около 500 видов. Одни из них, такие как простуда, достаточно безобидны, другие могут привести к инвалидности и даже гибели. Пока вирусы остаются «бездомными», они безвредны. «Характер» они приобретают только тогда, когда оказываются внутри живого организма. Поселившись в клетке, они размножаются, в качестве строительного материала используя клетки «хозяев».
Распространяются вирусы по-разному: по воздуху, через грязные руки, половым путём, через кровь, посредством животных-переносчиков...
КАК БОРОТЬСЯ С ВИРУСАМИ?
Бактериальные инфекции хорошо лечатся антибиотиками, а вот справиться с вирусами сложнее, ведь от многих из них специфических средств пока нет. Тем не менее существуют эффективные противовирусные препараты (например, это индукторы интерферона, которые увеличивают выработку этих веществ иммунной системой).
Их приём помогает не только уберечься от заболевания, но и быстрее выздороветь. Такие лекарства широко используются для профилактики и лечения гриппа. Чтобы противовирусная терапия была наиболее эффективной, важно начать её максимально рано, лучше в первые дни и даже часы заболевания. Приём препаратов можно и нужно совмещать с народными средствами: полосканиями горла и промываниями носа, ингаляциями, тёплым обильным питьём и прочим. Кстати, многие народные средства тоже обладают противовирусными свойствами. Например, это лук и чеснок, имбирь, эхинацея, родиола розовая, ромашка, шалфей и другие травы. И конечно, важно помнить, что наиболее эффективным средством от ОРВИ (в том числе и от гриппа) является вакцинация.
О ГРИППЕ...
Гриппп - это одно из самых опасных заболеваний, от которого на разных контитентах погибают многие миллионы людей. В прошлом году свирепствовал грипп Mishigan (похожий на ранее известный штамм А/Н1N1). Ухудшается эпидситуация в России и в этом году.
История: грипп есть тварь в виде живого существа с "шипами" размером 0.0000001 миллиметра. Общие сведения, лечение
Если коротко себе представить грипп в виде твари, то можно констатировать, что грипп есть тварь в виде живого существа с "шипами" размером 0.0000001 миллиметра. И это тварь в большом количестве может попасть в организм человека, жить и размножаться, наносить вред, порой с летальным исходом. (См. словарь Ожегова С.И. - Тварь - любое живое существо...)
В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой. Если у вас уже есть повышение температуры тела более 40°С, во время болезни появилась одышка — учащенное или затрудненное дыхание, на миндалинах налет в виде бело-желтых округлых очажков или полосок, увеличились лимфоузлы под нижней челюстью или на шее, появились боли, не характерные для ОРВИ, боль в ухе, в области придаточных пазух носа, в груди, повторно повысилась температура тела выше нормы — немедленно вызывайте «скорую».
Общие сведения
Во многих европейских языках грипп называют «инфлюэнцей» - «воздействие» на здоровое население. Обнаружен в Италии в XVIII веке. Есть также мнение, что оно произошло от русского «хрип». В 412 году н. э. Гиппократ описал вспышку респираторного заболевания «перинфский кашель», похожего на грипп. Также похоже на грипп заболевание «крестьянская
лихорадка», вспышка которого отмечена в Англии в 1173 году. Пандемии гриппа определённо известны с XVI века.
По статистике, люди в возрасте 65 лет и старше умирают от гриппа намного чаще людей других возрастов: в этой возрастной группе случается до 89% от всех смертей, связанных с гриппом
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинировать всех лиц старше 6 месяцев (особенно входящих в группы риска), применять средства индивидуальной защиты, сокращать контакты с заболевшими, применять противовирусные препараты по назначению врача.
Вирусы гриппа
Первый вирус гриппа был выделен у птиц (кур) в 1901 году (публикация 1902 года) в Италии, идентифицирован как возбудитель «чумы птиц» или «чумы кур». Через 50 лет после этого было установлено, что вирус чумы птиц – это один из вирусов гриппа «А» птиц. Затем вирус гриппа «А» выделил у свиней американский учёный Ричардо Шоуп в 1931 году.Вирус гриппа человека был выделен в 1933 году в Англии. В 2003 году в результате четырёхлетней работы в лабораториях был получен (восстановлен) и изучен вирус пандемии 1918 года.
Эпидемическое значение для людей имеют вирусы, содержащие три подтипа HA (H1,H2,H3) и два подтипа NA (N1, N2). Размеры гриппа очень малы=0.0000001 миллиметра.
Как действует? Вирусные частицы проникают к клеткам дыхательных путей, негативно воздействуют внутрь клетки. Время жизни гриппа (вируса) 5-7 дней. Больной заразен с первых часов заболевания и до пятого-седьмого дня болезни. К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем и чиханьем. Характеризуется аэрозольным (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа) механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде эпидемий и пандемий.
В виде эпидемий встречается чаще в осенне-зимний период. Риск эпидемий является наиболее высоким при температуре ворздуха от +5 до -5 (благоприятные условия для проникновения вирусов в человеческий организм, в силу охлаждения и сухости дыхательных путей).
Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких.
Опасность гриппа в том, что подавляющее большинство инфицированных гриппом не обращается за медицинской помощью. Например, по анализу заболеваемости в 2005?2011 годах только у 23% заболевших гриппом проявлялись симптомы, и всего 17% из них обращались к врачу. При этом все носители распространяли вирус. 
Симптомы:
- раздражение верхних дыхательных путей;
- сильный кашель;
- заторможенность нервных реакций, мышечная миалгия и головная боль;
- резкое повышение температуры до 39 и более;
- инфекции и осложнения;
- очагах воспаления нередки тромбозы сосудов и некрозы.
Симптомы гриппа не являются специфическими, то есть невозможно наверняка отличить грипп от других ОРВИ. На практике часто диагноз «грипп» устанавливается на основании лишь эпидемических данных, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди населения данной местности, лабораторная диагностика проводится только там, где есть подготовленные лаборатории.
Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно 1-2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм. При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс и отёк мозга, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Грипп представляет большую опасность из-за развития серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.Точный диагноз возможен только по результатам лабораторных исследований
В подавляющем числе случаев инфекция гриппа проходит сама. На 2016 год не существует противовирусных препаратов, которые 100% эффективны против гриппа. Самое главное при лечении гриппа - не навредить себе и окружающим. В случае заболевания необходим постельный режим: грипп, переносимый «на ногах», чреват осложнениями. Исключить контакты с людьми из-за риска их заразить. Избегать самолечения препаратами с побочными эффектами.
Противовирусные препараты
Впервые вакцинация против вируса была разработана в начале Второй мировой войне. До последнего времени лечение было обычно симптоматическое, в виде жаропонижающих,
отхаркивающих, и противокашлевых средств. 
В связи с распространённостью вируса в зимнее время, наблюдения за ним Всемирная организация здравоохранения проводит с мая по август в южном, а с ноября по март в северном полушарии, и строит по ним прогнозы распространения вируса в следующем полугодии.
В целом, лечение противовирусными препаратами должно быть начато ещё до возникновения клинических проявлений гриппа, более позднее начало их приёма практически неэффективно.
В России штамм А/Н1N1 известен с 2009 года как свиной грипп. Не хотелось бы верить, что это подарок от желтой свиньи... Однако, вирусологи поправляют, что это неправильно. Верное название штамма - Mishigan. Он обладает усиленной способностью противостоять иммунитету и вызывать тяжелые осложнения. То есть, этот вид гриппа не менее опасен, чем свиной.
Способы защиты
По возможности избегайте закрытых мест с большим скоплением людей. Походы в театры, на выставки пока стоит ограничить. Если кашляет кто-то поблизости, постарайтесь отойти минимум на 1,5-2 метра.
В метро и общественном транспорте не дотрагивайтесь руками до носа, рта, глаз - иначе облегчите вирусу попадание на слизистые, откуда ему проще проникнуть в организм.
Надевать защитную маску имеет смысл, если болеете вы сами (чтобы не заразить окружающих) либо если рядом кто-то чихает или кашляет. Важно: менять маску нужно не реже чем через 2-3 часа.
При прибытии домой с улицы тщательно мойте руки с мылом, желательно промыть нос морской водой (продается в виде спрея в аптеках).
Избегайте пересушенного воздуха в помещениях: из-за этого сохнет слизистая носа и облегчается доступ вирусам. Если нет увлажнителя, ставьте миски с простой водой. Чаще проветривайте помещение.
Избегайте недосыпа. Исследования показали: при недостатке сна нарушается работа гена NLR-9, отвечающего за иммунитет. Те, кто спит менее 7 часов в сутки, в три раза больше подвержены риску подцепить простуду и грипп, чем люди, спящие по 8 часов.
Ешьте меньше сладостей. Ученые из Университета Лома-Линда (Калифорния, США) установили: у добровольцев, которые употребляли по 100 г сахара в день (четыре полные столовые ложки, включая сахар в выпечке, соусах и т. д.), снижались защитные силы организма. При избытке сладкого наши иммунные клетки - фагоциты хуже отлавливают и уничтожают микробы. Ослабление защиты наблюдается в среднем до пяти часов после употребления большой дозы сахара.
Напомним: Всемирная организация здрароохранения рекомендует съедать не более 25 г сахара в сутки (6 чайных ложек).
ЕСЛИ ЭТИ ПРИЗНАКИ НЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК, ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ:
Постоянный сухой надрывный кашель.
Молниеносное развитие - в течение 1-2 дней.
38 температура и выше. Резкий взлет температуры, которую невозможно сбить.
Головные боли и резь в глазах.
Ломота во всем теле.
Тошнота и рвота.
Чувство нехватки воздуха, одышка.
Вызывайте «Скорую» при следующих симптомах:
- усиление одышки;- боли в грудной клетке при дыхании (начинается пневмония);
- внезапное головокружение;
- спутанность сознания (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- постоянная обильная рвота.
Как быть, если заболел
В любом случае рекомендуется побольше пить, желательно чуть подкисленные напитки (морс, чай слимойом).
Из противовирусных лекарств от гриппа доказана эффективность осельтамивира (торговое название Тамифлю), но только если его принять в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Также в Японии и США появился препарат против гриппа нового поколения - с действующим веществом балоксавир. Ни в Европе, ни в России он пока не зарегистрирован.
При необходимости врачи советуют принимать симптоматические средства, то есть предназначенные для облегчения болезненных симптомов гриппа. То есть жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные (противоаллергические). Перед их приемом нужно консультироваться с врачом. Как минимум позвонить в «Скорую» или отделение неотложной помощи.
Если появились опасные признаки осложнений, ухудшения состояния (см. инфографику) - срочно обращайтесь к врачу.
Пытаться поднять иммунитет разными лекарствами и биодобавками - пустая трата денег и времени. Эффективность таких средств не доказана, а вот усилить нагрузку на печень и почки они могут запросто.
Чеснок или мед?
Отличное природное средство, помогающее поддержать иммунитет, - качественный мед. Редкий случай: такое благотворное воздействие меда подтверждено научными исследованиями. Чеснок - это бактерицидное средство, то есть помогает убивать определенные виды бактерий.
На сам иммунитет не действует. Шиповник и черная смородина вопреки распространенным представлениям не имеют научно доказанного иммуностимулирующего эффекта. Но в целом они поддерживают нормальную жизнедеятельность организма, поскольку содержат полезные вещества.
Еще одно обсуждаемое средство - женьшень не стимулирует иммунную систему напрямую. Но воздействует на вегетативную нервную систему, которая, в свою очередь, влияет на разные органы, в том числе задействованные в иммунном ответе.
Так что в конечном счете женьшень может не только поднимать тонус, но и «подбадривать» иммунитет. Однако важно помнить о противопоказаниях: в частности, нужно быть осторожным и и советоваться с врачом при заболеваниях щитовидки, центральной нервной системы, сердечно-сосудистых нарушениях.
Спасет ли прививка?
Вакцины, которые использовались в прививочной кампании 2018 года, предусматривают защиту от штамма А/Н1N1.
У тех, кто привит, риск заболеть существенно снижается. При этом стопроцентной защиты от заражения гриппом прививка не дает. Главное преимущество - практически полностью исключаются опасные осложнения, в том числе тяжелая пневмония и летальный исход!
Чем лечить?
Существуют два класса препаратов: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы M2 (производные адамантана). Отдельную группу представляют препараты интерферона, обладающего противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Ингибиторы нейраминидазы эффективны против многих штаммов гриппа, включая птичий.
Подавляют распространение вируса в организме, снижают тяжесть, сокращают продолжительность заболевания и уменьшают частоту вторичных осложнений. Однако имеются данные о том, что названные лекарственные средства вызывают ряд побочных действий, таких как тошнота, рвота, диарея, а также психические расстройства: нарушение сознания, галлюцинации, психозы.
Так, из Японии, где активно используется препарат Тамифлю, регулярно поступают сведения о самоубийствах подростков, возможно связанных с приёмом данного препарата. Кроме того, имеются данные о появлении устойчивости многих штаммов вируса гриппа к Тамифлю.
Следует отличать противовирусный препарат Тамифлю от лекарственного средства, которое лишь снимает симптомы болезни.
Ингибиторы нейраминидазы имеют сильные побочные эффекты - вызывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта с симптомами рвоты и тошноты. Такие препараты показывают неплохую эффективность исключительно при соблюдении ряда условий, возможных только в стационаре:
Лечение ингибитором нейроминидазы назначается в случае тяжёлой формы заболевания и даже в условиях стационара не всегда позволяет спасти пациента. К примеру, в случае гриппа, осложнённого пневмонией, вероятен летальный исход даже при стационарном лечении.
Большое разнообразие препаратов без рецепта «от простуды и гриппа», предлагаемых практически всеми крупными фирмами, не действуют на вирусы и не сокращают срок болезни. Это всевозможные комбинации жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов, витаминов, которые несколько облегчают состояние больных, но не имеют доказанной эффективности против гриппа. Агрессивная реклама подобных препаратов обычно включает осторожные утверждения относительно эффективности, например, средство рекламируется не как «препарат от простуды», а как «используется при простуде».Наиболее эффективным способом профилактики гриппа является вакцинация.
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населенияПо мнению вирусолога при вакцинации происходит снижение заболеваемости гриппом в 2-3 раза, также происходит снижение смертности среди заболевших, особенно у людей преклонного возраста и у детей.
Вакцины от гриппа могут предоставить умеренную защиту от вирусологически подтверждённого гриппа, но такая защита значительно снижается или отсутствует в некоторые сезоны. Доказательств защиты у взрослых в возрасте 65 лет и старше недостаточно. Исследования последовательно показывают высокую эффективность у детей раннего возраста (в возрасте от 6 месяцев до 7 лет).
В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением любого дезинфицирующего средства, обладающего вирулицидным действием. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение, аэрозольные дезинфекторы и каталитические очистители воздуха. Чихающие и кашляющие больные опасны для окружающих. Профилактика гриппа обязательно должна включать удаление их из общественных мест.
При первых признаках заболевания:
Капли в нос: растительное масло смешать с соком чеснока или лука (5 капель сока на 1–2 чайные ложки), закапывать по 2 капли в носовой ход каждые 1–3 часа. Промывание носа: подсоленную воду (1/2 ложки соли на 1 стакан воды) вводить в нос по 20–30 мл за 1 раз. Воду нужно быстро залить в каждый носовой ход, рот при этом должен быть открыт, губы сложены трубочкой, дыхание при этом задержать.
Ингаляции: с эфирным маслом эвкалипта (1 капля масла на 1/2 стакана воды 80 градусов).