Антитела к коронавирусу

Применительно к CoViD-19 определяют два типа специфических антител — IgM и IgG.

Важную роль играют не только цифры, но и соотношение показателей антител. Тест на антитела имеет официальное название ИФА, или иммуноферментный анализ. Это обследование является более сложным и точным, чем ПЦР-тест с мазком из носа и горла. Главная цель исследования — определить так называемый коллективный иммунитет, то есть у какого процента людей есть антитела к коронавирусу. Данный тест покажет, переболел ли уже человек, а также есть ли у него антитела и сколько их.

IgM — это так называемые антитела острой фазы, и они являются самыми ранними. Обычно они начинают определяться в крови заболевшего примерно на пятый день от начала болезни и держатся от одной до четырёх недель. Анализ считается положительным при концентрации антител 1 Ед/мл и выше.

IgG — данные антитела обеспечивают длительную защиту от повторного заражения и обычно сохраняются достаточно долго. Вырабатываться они начинают обычно через 15–20 дней, то есть позже, чем IgM. Если их обнаруживают в концентрации 10 Ед/мл и более, тест считается положительным.

Примеры:

Пример 1. Показатели IgM меньше 1 и IgG меньше 10 означают, что человек еще не сталкивался с вирусом, но заразиться может в любой момент, поэтому ему следует строго соблюдать правила по ковиду.

Пример 2. IgM от 1 до 2 и IgG меньше 10 — cомнительный результат, при котором у пациента нет антител к вирусу, он может находиться в организме, и при этом человек может переносить инфекцию бессимптомно. Такого пациента могут попросить не общаться с другими людьми в течение ближайших семи дней, а спустя неделю повторно сдать кровь.

Пример 3. IgM равен или больше 2 и IgG меньше 10, означает, что пациент сейчас болеет коронавирусом и опасен для окружающих. С таким анализом отправляют в самоизоляцию на 14 дней как самого больного, так и тех, с кем он живёт и общается.

Пример 4. IgM равен или больше 2 и IgG равен или больше 10 — сомнительные цифры. Антитела к вирусу есть, но наличие в крови IgM говорит о том, что инфекция всё ещё может находиться в организме, то есть человек может переносить инфекцию бессимптомно. Для профилактики подобного пациента могут попросить поменьше общаться с другими людьми в течение ближайших семи дней, после чего он должен ещё раз сдать кровь.

Пример 5. Если IgM меньше 2 и IgG равен или больше 10, то это значит, что пациент уже переболел коронавирусом, у него имеются антитела к нему. Однако, несмотря на иммунитет, медики просят таких людей всё равно соблюдать ковидные правила безопасности.

Иммунитет после вакцинации от COVID-19 вырабатывается у человека не ранее чем через 32–45 дней, максимум — через 56 дней.

Для сдачи теста необходимо иметь с собой:

паспорт РФ;

полис ОМС.

Об ощущениях от вакцины...

Ощущения от вакцины самые разные. Некоторые ничего не чувствуют как при применении первой, так при второй доз вакцины. Другие чувствуют легкое домогание. Третьи отмечают при применении второй дозы вакцины повышение температуры до 38-38.5°, болели горло, желудок и мышцы, ночь в бреду. Но! Антител выработалось 210 ОЕ/Мл. то есть в два раза выше, чем при обычных симптомах.

У четвертых на второй день после укола все прошло, как будто ничего и не было. Некоторые вообще ничего не заметили после первой дозы, а после второй хотелось спать, температура была привычной 37°С.

Вывод: иммунные реакции очень индивидуальны и зависят от многих факторов: от реактивности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, а также лекарственных препаратов, принимаемых человеком.

Об антителах...

Например, тест «Хеликс», под названием «После вакцинации или перенесенного COVID-19» на базе итальянской системы Diasorin показывает «наличие уровня антител к вирусу». Концентрация в крови: 118 ОЕ/Мл. При том что за положительный результат, согласно референсным значениям, засчитывается всё, что выше 12.

Обычный ответ организма на получение вакцины — от 50 до 300 ОЕ/Мл. Но речь только о тест-системе Diasorin.

В России используют множество принципиально разных тестов и методик, с разной чувствительностью и показателями, и сравнивать их между собой некорректно.

Представители Центра Гамалеи уточняли, что «низкий» титр совершенно не означает, что человек хуже защищен, ведь у каждого организма есть и иммунологическая память, которая вызывает ответ на вирус, уже известный человеку, и он скорее всего не заболеет.

То же самое относится и к разнице результатов у переболевших и вакцинированных

В настоящее время нет данных о преимуществе естественного иммунитета, приобретенного после заболевания, над искусственным, полученным в результате вакцинации.

Иммунитет может возникнуть уже даже после первой прививки. Вторая доза лишь закрепляла результат.

В среднем антитела к коронавирусу начинают появляться через 2 недели после столкновения с антигеном и выходят на пик через три недели. После вакцинации действует то же самое правило. Согласно рекомендациям производителя вакцины «Спутник V», антитела должны появляться после полного цикла вакцинации.

Как долго при этом будут сохраняться антитела у привитых и как на это влияет их уровень концентрации, пока сказать сложно. Через шесть месяцев количество антител начнет снижаться, а сам иммунитет может продержаться полтора-два года.

В настоящее время нельзя точно утверждать, что привитый или переболевший человек является полностью безопасным для окружающих как возможный источник инфекции. В связи с этим следует придерживаться установленных правил использования средств индивидуальной защиты даже после вакцинации или перенесенного заболевания.

О тестах на антитела...

Рекомендуется делать тест на иммуноглобулины к S-белку через 3 недели после второй прививки. Но можно сделать тест на антитела и через три недели после первой прививки, непосредственно перед второй, однако отсутствие антител после первой прививки не является показателем того, что вакцинация неэффективна.

При этом надо учитывать следующие моменты:

Тест на антитела имеет смысл делать после завершения всего курса вакцинации, то есть после введения обеих доз, если вакцина – двухдозная. Это объясняется тем, что у большинства двухдозных вакцин первая инъекция содержит более распространенный вектор. Есть вероятность, что организм уже был с ним знаком – в этом случае он его уничтожит еще на подходе, и антител вырабатываться не будет. Что не делает вакцину неэффективной, ведь есть вторая доза с другим вектором.

Тест на антитела следует делать не раньше, чем через 42 дня после введения первой дозы. Потому что антитела начинают вырабатываться на 18-21-й день после прививки. Две дозы – 42 дня. Если сделать раньше, есть риск, что результат будет отрицательный только потому, что организм еще просто не успел набрать определяемое количество антител.

Следует только те тесты, которые показывают антитела IgG к spike-белку (он же S-белок, шиповидный белок) или к RBD-домену (это та часть S-белка, которая связывается с рецепторами ACE2). Это тесты компании «Вектор-Бест», Genetico, Euroimmun, Beckman Coulter. Информацию о том, какая лаборатория какие тесты использует, можно получить на ее сайте или уточнить это у ее сотрудников.

Тест надо делать только в лаборатории. Тест-полоски для домашнего тестирования не подходят, так как они рассчитаны не для проверки, был ли вакцинирован человек, а для выяснения – болел ли он COVID-19. Точность их невысока, и сами по себе они качественные, а не количественные. Кроме того, не всегда понятно, на антитела к какому из белков коронавируса они дают реакцию.

Выбирая тест на антитела, лучше предпочесть количественный тест, который покажет, сколько антител есть у вакцинированного человека на данный момент. Почему не стоит делать полуколичественный тест? Он показывает результат, исходя из коэффициента позитивности. То есть, итоговое значение сравнивается с некоторым порогом и результат выдается в виде показателя, превышающего этот порог. Но сам-то порог определяется конкретной компанией, производящей тесты, и даже в разных партиях этих тестов он может быть неодинаковым.

Решив проследить динамику изменения количества антител во времени после вакцинации, следует использовать только одни и те же тесты одной и той же лаборатории. Во всех остальных случаях результаты сравнивать нельзя.

И ещё...

Нельзя путать тест или мазок на наличие короновируса и тест на антитела. Это два разных и важных момента. Тест=Мазок на наличие короновируса - тест ПРЦ как сама суть определения есть или нет короновируса. подробнеее...

3 апреля 2021 года. Привившийся «Спутником V» президент Аргентины Альберто Фернандес сообщил о подозрении на коронавирус, сообщено о положительном тесте на антиген к коронавирусу. На информацию о заболевании президента отреагировал разработчик вакцины Центр имени Гамалеи. «Если инфекция действительно выявлена, вакцинация обеспечивает быстрое выздоровление без тяжелых симптомов. Желаем вам скорейшего выздоровления»,— говорится в сообщении, опубликованном на странице вакцины в Twitter. Центр пожелал президенту Аргентины скорейшего выздоровления.