Эрозия зубов - это убыль эмали
Эрозия зубов - это убыль эмали на вестибулярной поверхности резцов, клыков, реже премоляров. Заболевание наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. Этиология эрозий изучена недостаточно. Полагают, что они возникают либо в результате механического воздействия зубной щетки и порошка, либо при употреблении в пищу большого количества фруктов (особенно цитрусовых и их соков). У больных, зубы которых поражены эрозией, одновременно наблюдается и стирание их. Такое сочетание указывает на пониженную устойчивость зубов к механическим факторам.
В возникновении эрозии зубов местные причины играют второстепенную роль на фоне общих нарушений в организме (в том числе эндокринной недостаточности). Эрозия развивается на выпуклой части вестибулярной поверхности зуба в поперечном направлении коронки. Дно эрозии гладкое, блестящее,твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к утере всей эмали и частично дентина на вестибулярной поверхности зуба. Дентин в центральной части коронки стирается быстрее, чем в боковых участках, поэтому со временем поверхность зуба приобретает желобоватую форму.
Нередко у больных на одних зубах можно наблюдать эрозии в начальной стадии развития, на других - эрозии со значительной утратой твердых тканей. Помимо эстетического ущерба, больные нередко жалуются на повышенную чувствительность зубов с эрозиями. Иногда боль выражена слабо или совсем отсутствует, что можно объяснить отложением значительного слоя заместительного дентина.
Лечение
Больному проводят терапию с применением глицерофосфата кальция, лактатом кальция и др. Одновременно внутрь назначают витамин Б и другие витамины. В пищевом рационе необходимо ограничить количество потребляемых фруктов (особенно цитрусовых). Проводится лечение гиперестезии зубов.
Периодически обрабатывают пораженные поверхности зубов фтористой пастой. Помимо снижения повышенной чувствительности, она укрепляет ткани зуба. Можно проводить электрофорез 1-2% раствора глюконата кальция (10 - 12 сеансов) с последующей аппликацией 4% раствора фторида натрия. Так же как и при поражениях зубов клиновидным дефектам, следует рекомендовать больным специальный режим ухода за зубами.
Необходимо также провести обследование общего состояния здоровья больного. Эрозии зубов пломбируют композитными материалами (силантами). Целесообразно изготовление вкладок или (как крайняя мера) искусственных коронок.