Есть мнение, что статины снижают холестерин, но провоцируют диабет...

Статины — это сильнодействующие медикаменты, применяются для нормализации уровня холестерина.

Есть мнение, что у пациентов, лечившихся статинами не менее двух лет, сахарный диабет 2-го типа развивался в 2,2 раза чаще, чем у тех, кто не принимал эти лекарства. Об этом сообщила группа американских учёных из США (Университет штата Огайо).

История вопроса:

XX век. В научной среде медиков появляются первые работы, где утверждалось, что повышенный холестерин вызывает атеросклероз (хроническое заболевание артерий по всему организму с очагами жировых бляшек и сужениями просвета сосудов вплоть до их полной закупорки). Кровоснабжение в организме нарушается, что влечет за собой многие изменения в организме и появление заболеваний. Атеросклероз - это основа развития сердечно-сосудистых заболеваний - главной причины преждевременной смерти людей во всем мире.

Что делать?

Были найдены лекарства, которые лечили атеросклероз. К ним отнесли целую группы и назвали их статинами. Статины стали популярными препаратами среди сердечников. Они снижали холестерин крови и тем самым препятствовали развитию атеросклероза и связанных с ним ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта (нарушения мозгового кровообращения). Таким лекарствам было суждено стать одними из главных препаратов нашего времени. В России они появились в середине 1990-х, однако масштабы лечения ими были малы - стоили они очень дорого.

Статины последнего поколения

Yазвания препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препаратаВарианты дозировок, мгСтоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин10, 20, 40, 8070-633
Аторвастатин Алкалоид86-215
Аторвастатин МС10, 20, 4078-153
Аторвастатин СЗ10, 20, 40, 8054-497
Аторвастатин OBL10, 20, 40, 80171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ10, 2085-210
Аторвастатин Тева10, 20, 40, 8074-690
Аторис10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Вазатор10, 20291-388
Липримар10, 20, 40, 80590-1580
Новостат10, 20, 40, 80100-497
Торвакард10, 20, 40238-1773
Торвас10, 20, 40, 80203-440
Тулип10, 20, 40111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта10, 20350-1279
Крестор5, 10, 20, 401458-9398
Липопрайм5, 10, 20355-460
Мертенил5, 10, 20, 40338-2200
Реддистатин5, 10, 20, 40327-1026
Ро-статин5, 10, 20, 40449-699
Розарт5, 10, 20, 40202-2839
Розистарк10, 20, 40225-1850
Розувастатин-СЗ5, 10, 20, 40158-1260
Розувастатин-Виал10, 20331-520
Роксера5, 10, 15, 20, 30 ,40353-2098
Розукард10, 20, 40374-3800
Розулип5, 10, 20, 40240-1736
Сувардио5, 10, 20, 40220-912
Тевастор5, 10, 20, 40303-2393

 

Существует 4 поколения статинов:

первое – симвастатин, ловастатин, правастатин второе – флувастатин третье – аторвастатин четвертое – розувастатин, питавастатин

Международное исследование показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

В последние годы ситуация с этими лекарствами стала накаляться

Появляется всё больше публикаций о том, что результаты многих исследований статинов подтасованы, что у них есть серьёзные побочные эффекты, а их эффективность преувеличена. Об этом не раз писали СМИ. Более того, показания для лечения статинами стали сужаться. Например, раньше их часто рекомендовали чуть ли не всем, кто перешагнул 50-летний рубеж, независимо от того, есть у человека болезни сердца и сосудов или нет. Сегодня такую первичную профилактику атеросклероза кардиологи рекомендуют всё реже, они советуют статины только тем, у кого уже есть бляшки в сосудах или очень велик риск их развития.

Половина больных диабетом не подозревает о своём недуге

Где истина?

Во-первых, это не первая публикация в серьёзных научных журналах, где написано, что статины повышают риск развития сахарного диабета 2-го типа. Примеры: в 2009 г. были обобщены данные нескольких исследований, в которых наблюдали 57,5 тыс. пациентов, и тогда оказалось, что статины повышают риск на 13%. В 2010 г. в самом влиятельном меджурнале «Ланцет» был опубликован ещё один обзор по этой теме, включавший наблюдения над 91 тыс. человек. Тут статины повышали вероятность развития диабета на 9%. Максимальное повышение риска развития диабета на 48% было выявлено только в одном исследовании в 2012 году (относилось это лишь к женщинам в менопаузе).

Во-вторых, в последнее время показания к назначению статинов пересмотрены, и теперь их назначают реже. А вот после инфаркта и инсульта они обязательны. Исключений из этих правил не очень много. Но если у пациента уже есть сахарный диабет, то статины ему назначать надо обязательно. При этой болезни резко повышен риск развития атеросклероза, и статины противостоят его развитию.

В-третьих, в последнее время против статинов война – появляется много негативной информации. И похоже, это хорошо финансируется. Сейчас появился новый класс лекарств для снижения холестерина - ингибиторы белка PCSK9. Они представляют собой биологические препараты в виде моноклональных антител. Производители заинтересованы в том, чтобы ими пользовались чаще, и ещё лучше, если бы их стоимость компенсировалась. Но, поскольку стоят они безумно дорого, это неоправданная нагрузка на бюджет.

Вывод: связь статинов с диабетом есть, но не такая сильная, как в последнем исследовании (число наблюдений в нём было невелико). И если назначение этих лекарств обязательно, нужно соблюдать меры по профилактике диабета.