Есть мнение, что статины снижают холестерин, но провоцируют диабет...
Статины — это сильнодействующие медикаменты, применяются для нормализации уровня холестерина.Есть мнение, что у пациентов, лечившихся статинами не менее двух лет, сахарный диабет 2-го типа развивался в 2,2 раза чаще, чем у тех, кто не принимал эти лекарства. Об этом сообщила группа американских учёных из США (Университет штата Огайо).
История вопроса:
XX век. В научной среде медиков появляются первые работы, где утверждалось, что повышенный холестерин вызывает атеросклероз (хроническое заболевание артерий по всему организму с очагами жировых бляшек и сужениями просвета сосудов вплоть до их полной закупорки). Кровоснабжение в организме нарушается, что влечет за собой многие изменения в организме и появление заболеваний. Атеросклероз - это основа развития сердечно-сосудистых заболеваний - главной причины преждевременной смерти людей во всем мире.
Что делать?
Были найдены лекарства, которые лечили атеросклероз. К ним отнесли целую группы и назвали их статинами. Статины стали популярными препаратами среди сердечников. Они снижали холестерин крови и тем самым препятствовали развитию атеросклероза и связанных с ним ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта (нарушения мозгового кровообращения). Таким лекарствам было суждено стать одними из главных препаратов нашего времени. В России они появились в середине 1990-х, однако масштабы лечения ими были малы - стоили они очень дорого.
Статины последнего поколения
Yазвания препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.
Название препарата | Варианты дозировок, мг | Стоимость, руб. |
---|---|---|
Действующее вещество – аторвастатин | ||
Аторвастатин | 10, 20, 40, 80 | 70-633 |
Аторвастатин Алкалоид | 86-215 | |
Аторвастатин МС | 10, 20, 40 | 78-153 |
Аторвастатин СЗ | 10, 20, 40, 80 | 54-497 |
Аторвастатин OBL | 10, 20, 40, 80 | 171-350 |
Аторвастатин ЛЕКСВМ | 10, 20 | 85-210 |
Аторвастатин Тева | 10, 20, 40, 80 | 74-690 |
Аторис | 10, 20, 30, 40, 60, 80 | 175-1248 |
Вазатор | 10, 20 | 291-388 |
Липримар | 10, 20, 40, 80 | 590-1580 |
Новостат | 10, 20, 40, 80 | 100-497 |
Торвакард | 10, 20, 40 | 238-1773 |
Торвас | 10, 20, 40, 80 | 203-440 |
Тулип | 10, 20, 40 | 111-1180 |
Действующее вещество – розувастатин | ||
Акорта | 10, 20 | 350-1279 |
Крестор | 5, 10, 20, 40 | 1458-9398 |
Липопрайм | 5, 10, 20 | 355-460 |
Мертенил | 5, 10, 20, 40 | 338-2200 |
Реддистатин | 5, 10, 20, 40 | 327-1026 |
Ро-статин | 5, 10, 20, 40 | 449-699 |
Розарт | 5, 10, 20, 40 | 202-2839 |
Розистарк | 10, 20, 40 | 225-1850 |
Розувастатин-СЗ | 5, 10, 20, 40 | 158-1260 |
Розувастатин-Виал | 10, 20 | 331-520 |
Роксера | 5, 10, 15, 20, 30 ,40 | 353-2098 |
Розукард | 10, 20, 40 | 374-3800 |
Розулип | 5, 10, 20, 40 | 240-1736 |
Сувардио | 5, 10, 20, 40 | 220-912 |
Тевастор | 5, 10, 20, 40 | 303-2393 |
Существует 4 поколения статинов:
первое – симвастатин, ловастатин, правастатин | второе – флувастатин | третье – аторвастатин | четвертое – розувастатин, питавастатин |
Международное исследование показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.
В последние годы ситуация с этими лекарствами стала накаляться
Появляется всё больше публикаций о том, что результаты многих исследований статинов подтасованы, что у них есть серьёзные побочные эффекты, а их эффективность преувеличена. Об этом не раз писали СМИ. Более того, показания для лечения статинами стали сужаться. Например, раньше их часто рекомендовали чуть ли не всем, кто перешагнул 50-летний рубеж, независимо от того, есть у человека болезни сердца и сосудов или нет. Сегодня такую первичную профилактику атеросклероза кардиологи рекомендуют всё реже, они советуют статины только тем, у кого уже есть бляшки в сосудах или очень велик риск их развития.Половина больных диабетом не подозревает о своём недуге
Где истина?
Во-первых, это не первая публикация в серьёзных научных журналах, где написано, что статины повышают риск развития сахарного диабета 2-го типа. Примеры: в 2009 г. были обобщены данные нескольких исследований, в которых наблюдали 57,5 тыс. пациентов, и тогда оказалось, что статины повышают риск на 13%. В 2010 г. в самом влиятельном меджурнале «Ланцет» был опубликован ещё один обзор по этой теме, включавший наблюдения над 91 тыс. человек. Тут статины повышали вероятность развития диабета на 9%. Максимальное повышение риска развития диабета на 48% было выявлено только в одном исследовании в 2012 году (относилось это лишь к женщинам в менопаузе).
Во-вторых, в последнее время показания к назначению статинов пересмотрены, и теперь их назначают реже. А вот после инфаркта и инсульта они обязательны. Исключений из этих правил не очень много. Но если у пациента уже есть сахарный диабет, то статины ему назначать надо обязательно. При этой болезни резко повышен риск развития атеросклероза, и статины противостоят его развитию.
В-третьих, в последнее время против статинов война – появляется много негативной информации. И похоже, это хорошо финансируется. Сейчас появился новый класс лекарств для снижения холестерина - ингибиторы белка PCSK9. Они представляют собой биологические препараты в виде моноклональных антител. Производители заинтересованы в том, чтобы ими пользовались чаще, и ещё лучше, если бы их стоимость компенсировалась. Но, поскольку стоят они безумно дорого, это неоправданная нагрузка на бюджет.